單項選擇題男性,41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動則氣急。血氣分析:(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO4.7kPa(35mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。關于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項提法是不妥當?shù)模ǎ?/strong>

A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO)以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭


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3.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平(8kPA)
C.使PaCO2低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量

4.單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

5.單項選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用