單項選擇題某患者,55歲,慢性咳嗽20年,近5年來氣促逐漸加重。體檢:桶狀胸,肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,X線胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能檢查:FEV<80%,F(xiàn)EV/FVC<70%該患者最合適的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.肺結(jié)核
C.間質(zhì)性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管擴(kuò)張
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1.單項選擇題某患者,55歲,慢性咳嗽20年,近5年來氣促逐漸加重。體檢:桶狀胸,肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,X線胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能檢查:FEV<80%,F(xiàn)EV/FVC<70%為判斷患者有無心臟并發(fā)癥,下列檢查中意義最大的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.測肘靜脈壓
D.叩診心臟相對與絕對濁音界
E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音
2.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。該患者血?dú)夥治鍪荆簆H7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起該患者血?dú)夥治霎惓W钪饕臋C(jī)制是()
A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞
3.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()
A.P波增寬,有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
4.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病,宜采取的檢查措施為()
A.胸部高分辨CT
B.血?dú)夥治?br />
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
5.單項選擇題患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細(xì)濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%該患者可能的診斷為()
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
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