單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者搶救中需特別注意的是()
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強心利尿擴血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護措施
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1.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查
2.多項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動提問:你認為可能是那些原因()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.腦血管意外
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
F.低鈉血癥
3.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)血氣分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L提問:為何種酸堿失調()
A.失代償性代酸
B.失代償性呼酸
C.失代償性代堿
D.失代償性呼堿
E.失代償性呼酸合并代酸
F.失代償性呼酸合并代堿
4.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)你的主要診斷()
A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血壓,合并腦出血
C.肺心病合并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性腦病
E.肺心病合并冠心病,心衰,呼衰
5.單項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細胞比積<45%
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高
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