單項選擇題左心衰竭最早的表現(xiàn)是()
A.勞力型呼吸困難
B.咯血
C.肝大
D.浮腫
E.紫紺
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1.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHs,心率120次/分。硝普鈉治療心力衰竭的機制是()
A.減慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心臟的前后負荷
D.加強心肌收縮力
E.增加心輸出量
2.單項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。臨床應懷疑的疾病除外()
A.高血壓
B.高血壓心臟病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支氣管炎
3.單項選擇題患者女,30歲,患風濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動,應該使用的藥物()
A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮
4.單項選擇題老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。患者考慮診斷有()
A.慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全
B.慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭
C.慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭
D.慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭
E.慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂
5.多項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.NT-ProBNP
D.肺功能檢查
E.動脈血氣分析
6.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目()
A.心電圖
B.冠狀動脈CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、腎功能
E.超聲心動圖
7.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。為明確診斷最可靠的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.X線胸片
D.冠狀動脈造影
E.心動超聲
8.單項選擇題患者女,30歲,患風濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。減輕瓣膜狹窄的最佳治療是()
A.目前無介入或手術治療指征
B.藥物治療
C.二尖瓣球囊擴張術
D.二尖瓣置換術
E.介入治療
9.多項選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個月,近1個月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮?;颊咦詈蟠_診為酒精性心肌病,左心室射血分數(shù)下降的心力衰竭,你的治療方案是()
A.戒煙、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺內(nèi)酯
E.β-受體阻滯劑
F.利尿劑
10.多項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。應盡快采用的治療方法為(提示入院后患者不能平臥,呼吸急促,面色蒼白,血壓85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X線片示:雙肺有滲出,動脈血氣示SaO265%。)()
A.正性肌力藥多巴胺
B.氣管插管
C.主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米