單項(xiàng)選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個(gè)月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗(yàn)檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。如果患者行腎活檢,最有可能的病理類型為()
A.局灶節(jié)段性硬化
B.新月體腎炎
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死
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1.單項(xiàng)選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是()
A.腎基底膜腎病
B.Alport綜合征
C.狼瘡腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.小血管炎
2.單項(xiàng)選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。該患者合適的處理是()
A.定期復(fù)查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術(shù)
E.B型超聲檢查
3.單項(xiàng)選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;?yàn):尿蛋白++,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。該患者的治療,下列不妥的是()
A.控制血壓
B.消腫
C.低鹽飲食
D.抗生素
E.補(bǔ)充白蛋白
5.單項(xiàng)選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;?yàn):尿蛋白++,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治療2個(gè)月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影
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