單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。最主要的檢查是()
A.尿β2微球蛋白
B.血β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿細菌培養(yǎng)
E.血肌酐
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1.單項選擇題二十歲的男性患者,因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時,他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅持工作,在出院后的2個月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當(dāng)公司總裁,工作能力強,將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是()
A.復(fù)發(fā)性躁狂癥
B.雙相障礙躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥
D.雙相障礙快速循環(huán)型
E.反應(yīng)性精神病
2.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫。檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。最有意義的檢查是()
A.血膽固醇增高
B.24小時尿蛋白總量
C.血漿蛋白定量
D.血液流變學(xué)檢查
E.肌酐清除率
3.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫。檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是()
A.腎小球濾過膜的屏障作用受損
B.蛋白質(zhì)的攝入量不足
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的不足
D.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙
E.白蛋白分解代謝增強
4.單項選擇題男性,20歲,周身水腫半個月,近日來出現(xiàn)呼吸困難,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水腫,并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液,在外院診斷腎病綜合征。潑尼松應(yīng)如何應(yīng)用()
A.潑尼松10mg,一日二次
B.潑尼松10mg,一日三次
C.潑尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服
D.潑尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服
E.潑尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服
5.單項選擇題男性,20歲,周身水腫半個月,近日來出現(xiàn)呼吸困難,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水腫,并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液,在外院診斷腎病綜合征。潑尼松減量的標準是什么()
A.尿量增加
B.水腫消退
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失