單項(xiàng)選擇題23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160／100mmHg，血紅蛋白92g／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），顆粒管型0~2／HP．血清白蛋白32g／L。若診斷成立，則本例發(fā)生高血壓的機(jī)制是（）
A.水鈉潴留致血容量增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.去甲腎上腺素分泌過多
D.副交感神經(jīng)興奮
E.全身小動(dòng)脈痙攣
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1.單項(xiàng)選擇題23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160／100mmHg，血紅蛋白92g／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），顆粒管型0~2／HP．血清白蛋白32g／L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本例的診斷和治療意義最大（）
A.腎活檢
B.補(bǔ)體C3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.腎活檢
2.單項(xiàng)選擇題23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）．白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，顆粒管型0～2個(gè)／HP．血肌酐440μmol／L，血紅蛋白90g／L。該患者的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.以絕對(duì)臥床休息和對(duì)癥治療為主
B.血漿置換
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.甲潑尼龍沖擊
E.血液透析
3.單項(xiàng)選擇題23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）．白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，顆粒管型0～2個(gè)／HP．血肌酐440μmol／L，血紅蛋白90g／L。如作腎活檢，則病理改變可能性最大的是（）
A.輕度系膜增生性腎炎
B.微小病變型腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
4.單項(xiàng)選擇題56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150~250ml，全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次／分．血壓160／95mmHg，雙肺可聞濕性啰音，心率126次／分，血鈉130mmol／L，血肌酐658μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是（）
A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過少
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙
5.單項(xiàng)選擇題
56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150~250ml，全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次／分．血壓160／95mmHg，雙肺可聞濕性啰音，心率126次／分，血鈉130mmol／L，血肌酐658μmol／L。
對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施（）
A.透析療法
B.應(yīng)用洋地黃
C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
D.應(yīng)用袢利尿劑
E.補(bǔ)充電解質(zhì)
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