單項選擇題男性,45歲,右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治,2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石,面積為400cm,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,最好應(yīng)采取的治療方法是()
A.腎切除術(shù)
B.體外震波碎石
C.經(jīng)皮腎鏡碎石
D.腎盂切開取石
E.腎實質(zhì)切開取石
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1.單項選擇題男性,35歲,車從骨盆壓過6小時來院。BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有壓痛,右下腹抽吸出血性液體,色淡紅,下腹沒觸及膀胱,直腸指診有前列腺浮動,尿管不能插入膀胱,可診為后尿道斷裂,膀胱破裂。最佳治療是()
A.立即行膀胱修補和尿道會師或尿道縫合
B.立即行膀胱修補和膀胱造瘺
C.輸血、補液下行膀胱修補
D.輸血、補液下行膀胱修補,根據(jù)情況行尿道會師或縫合術(shù)
E.輸血、補液下行尿道會師或修補,膀胱內(nèi)留置尿管等待愈合
2.單項選擇題男性,25歲,有膀胱刺激癥狀2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及終末血尿,現(xiàn)日排尿30余次,考慮為下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.慢性前列腺炎
B.慢性腎盂腎炎
C.膀胱結(jié)石
D.腎結(jié)核
E.膀胱腫瘤
3.單項選擇題女性,32歲,尿頻、尿急、尿痛1年半,有米湯樣尿及終末血尿,尿檢示膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU示雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲食樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L。其最佳治療是()
A.左腎部分切除
B.左腎切除
C.抗結(jié)核治療加左腎切除
D.抗結(jié)核治療6~9個月加左腎部分切除
E.抗結(jié)核治療
4.單項選擇題男性,48歲,間歇性無痛性肉眼血尿3個月,膀胱鏡檢見膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有一直徑1.0cm腫瘤,乳頭狀,有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影示雙腎及輸尿管正常,該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是()
A.膀胱切開腫瘤單純切除
B.膀胱部分切除
C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
D.膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)
E.膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療
5.單項選擇題男性,42歲,右腰痛5年,查B超示右腎中度積水;腹部平片可見右中段輸尿管有一直徑1.2cm結(jié)石,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是()
A.經(jīng)輸尿管鏡取石
B.右腎盂造瘺
C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形
D.右腎切除術(shù)
E.繼續(xù)中西藥排石