單項(xiàng)選擇題女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過(guò)程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來(lái)診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是（）

A.抗Sm抗體，抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體測(cè)定
B.大便培養(yǎng)
C.反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體


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4.單項(xiàng)選擇題十八歲男性，2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個(gè)／HP．RBC5～10個(gè)／HP該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制為（）

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)
F.由細(xì)菌毒素引起的抗原一抗體反應(yīng)