單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),粘液(++),診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀,其原因為()
A.內毒素被吸收后激活白細胞,釋放內源性致熱源
B.外毒素對腸粘膜損傷
C.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內毒素、外毒素共同作用
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1.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),粘液(++),診斷為急性細菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主()
A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結腸與直腸
D.整個結腸
E.盲腸
2.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),粘液(++),診斷為急性細菌性痢疾。為預防菌痢傳播應以以下哪一措施為主()
A.合理治療病人
B.管理糞便
C.及時發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預防
E.以切斷傳播途徑為主的綜合措施
3.單項選擇題
男,12歲,2月3日發(fā)病,突起高熱、頭痛、嘔吐2天,入院體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.2×109/L,N93%,L7%
病人用有效抗菌藥物已7天,能否停藥的依據(jù)是()
A.血及腦脊液細菌培養(yǎng)陰性后停藥
B.腰穿恢復正常后停藥
C.血象恢復正常
D.臨床癥狀體征消失
E.用足14天后停藥
4.單項選擇題
男,12歲,2月3日發(fā)病,突起高熱、頭痛、嘔吐2天,入院體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.2×109/L,N93%,L7%
檢查已證實有細菌性中樞感染,并在淤斑涂片中找到革蘭陰性雙球菌,首選的抗生素為()
A.第三代頭孢菌素
B.青霉素加氯霉素靜脈應用
C.氨芐西林靜脈應用
D.慶大霉素
E.磺胺嘧啶
5.單項選擇題
男,12歲,2月3日發(fā)病,突起高熱、頭痛、嘔吐2天,入院體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.2×109/L,N93%,L7%
最有價值的檢查為()
A.鉤端螺旋體凝集試驗
B.大便常規(guī)檢查
C.腰穿作腦脊液常規(guī)及一般細菌培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
E.血培養(yǎng)一般菌