多項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手術方式有().(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網狀或樹枝狀縱行血管。)

A.賁門前固定術
B.后方胃固定術(Hill修復法)
C.經腹胃底折疊術(Nissen手術)
D.Belsey四點手術
E.Miles術
F.Dixon術


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該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

急診緊急處理的項目包括()

題型:多項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

此時應采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機輔助呼吸。)()

題型:多項選擇題

患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術方式是()

題型:單項選擇題

術中可以選擇消除心房顫動的方法有()

題型:多項選擇題

該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動圖:左心房內腫物占位,腫物隨血流擺動。)()

題型:單項選擇題

下一步最適合的檢查項目是()

題型:單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

題型:單項選擇題