多項選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時于21時急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級,雙側(cè)Babinski征(-)。經(jīng)全腦血管造影,證實患者為前交通動脈瘤,血管痙攣明顯。常見顱內(nèi)動脈瘤的可能發(fā)生病因有?()
A.先天性變異
B.顱底骨質(zhì)感染
C.戰(zhàn)爭時彈片傷
D.肥胖
E.動脈粥樣硬化
F.化膿性腦膜炎
G.艾滋病免疫缺陷
H.血液病
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時于21時急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級,雙側(cè)Babinski征(-)。患者入院檢查頭部CT,結(jié)果顯示環(huán)池、側(cè)裂池有積血,雙側(cè)直回近前縱裂小血腫形成,出血的原因最可能有?()
A.前交通動脈瘤
B.后交通動脈瘤
C.右大腦前動脈A2段動脈瘤
D.右顳動靜脈畸形
E.右側(cè)大腦中動脈瘤
F.垂體腺瘤卒中
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時于21時急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級,雙側(cè)Babinski征(-)。急診接診時最先進行那些檢查?()
A.血常規(guī),血型
B.凝血酶原時間
C.尿常規(guī)
D.生化常規(guī)
E.頭部X線平片
F.頭部MRI
G.腹部B超
H.頭部CTI.DSA
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時于21時急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級,雙側(cè)Babinski征(-)。急診接診時可采取那些治療措施?()
A.冬眠合劑肌注
B.止血芳酸0.4靜滴
C.甘露醇125ml快速靜滴
D.顱痛定60mg肌注
E.滅吐靈10mg肌注
F.尼莫地平10mg靜滴
G.頭孢他定2.0靜注
H.低流量吸氧
4.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)確診的最佳檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱MRI
C.頭顱CT
D.腰穿
E.腦電圖
5.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)此患者Glasgow昏迷評分為()
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分