單項選擇題女,55歲,因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術,術中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現ALT150u/L,進一步檢查發(fā)現抗-HAVIgG陽性,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。如不給予特殊治療,最常見的疾病轉歸是()
A.轉變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉變?yōu)橹匦透窝?br />
C.痊愈
D.轉變?yōu)槁愿窝?br />
E.轉變?yōu)橛倌懶透窝?/p>
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1.單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的病原學診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
2.單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
3.單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.電解質
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動度
E.血漿蛋白測定
4.單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。下列哪項處理不恰當()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
5.單項選擇題
男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現肝硬化3年,近5天出現畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
該患者發(fā)熱休克最可能的原因是()
A.肝硬化,消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥