多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側(cè)Babinski征(-)。應(yīng)采取哪些處理措施?提示:術(shù)后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血(++++)。()
A.禁食
B.輸血
C.進流質(zhì)
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應(yīng)用止血藥物
F.應(yīng)用激素
G.應(yīng)用洛賽克
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側(cè)Babinski征(-)。入院后應(yīng)作哪些處理?()
A.密切觀察下保守治療
B.立即開顱手術(shù),行去骨瓣減壓
C.靜滴甘露醇
D.靜注速尿
E.應(yīng)用止血藥物
F.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
G.應(yīng)用抗癲癇藥物
H.控制血糖
2.單項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側(cè)Babinski征(-)。下一步應(yīng)立即作何種處理?提示:復(fù)查CT示右顳葉挫傷灶周圍大片低密度區(qū),環(huán)池消失,腦中線結(jié)構(gòu)左移>5mm。()
A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.立即手術(shù)行去骨瓣減壓術(shù)
C.巴比妥療法
D.過度通氣
E.亞低溫療法
F.應(yīng)用白蛋白
G.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物
3.單項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。該患者考慮什么診斷?()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.蝶腭神經(jīng)痛
F.鼻竇炎
G.三叉神經(jīng)鞘瘤
H.叢集性疼痛
4.多項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。手術(shù)無效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管減壓術(shù)后,面部仍有疼痛()
A.術(shù)中遺漏壓迫血管
B.減壓材料滑脫
C.減壓材料對神經(jīng)根造成新的壓迫
D.減壓材料放置不當(dāng)
E.減壓不夠充分
F.病例選擇不恰當(dāng)
G.患者血管硬化
5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見疾病有哪些?()
A.室管膜瘤
B.橋小腦角膽脂瘤
C.三叉神經(jīng)鞘瘤
D.顱底蛛網(wǎng)膜炎
E.動脈瘤
F.帶狀皰疹后神經(jīng)痛
G.顱底惡性腫瘤
H.顱咽管瘤