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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤（）

A.是椎管內(nèi)最常見的腫瘤
B.多生長(zhǎng)在脊神經(jīng)的后根上
C.多數(shù)偏惡性
D.一般包膜不完整
E.有時(shí)騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型
F.首發(fā)癥狀多是根性疼痛
G.與脊髓分界不清

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點(diǎn)的描述哪些是正確的？（）

A.有根痛現(xiàn)象
B.有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
C.有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
D.有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
E.有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
F.有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)
G.有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，右側(cè)面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作，刀割樣疼痛，1～2分鐘驟然停止。查體：見右側(cè)面部皮膚粗糙、增厚，輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作，其他神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無(wú)異常。既往體健首選治療方法（）

A.口服卡馬西平
B.局部理療
C.行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)
D.針灸
E.立體定向手術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是（）

A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形

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4.單項(xiàng)選擇題女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月，一小時(shí)前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：為行明確診斷首選檢查（）

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項(xiàng)措施是不正確的（）

A.術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣
B.給予甘露醇治療
C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度
D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流
E.鈣拮抗劑

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