單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開(kāi)放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,頭痛4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查:意識(shí)清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。頭顱CT檢查提示:右顳頂一低密度區(qū),占位效應(yīng)明顯,中線左移診斷為()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.假性腦瘤
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,車禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見(jiàn)一線形骨折,右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體?;颊咭庾R(shí)障礙伴頭痛逐漸加重,復(fù)查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時(shí)應(yīng)()
A.急診手術(shù),首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術(shù),清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,車禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見(jiàn)一線形骨折,右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>
A.急診開(kāi)顱手術(shù)
B.請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時(shí)復(fù)查CT,暫不處理
5.單項(xiàng)選擇題顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法為()
A.脫水劑
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.呋塞米
最新試題
患者行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷,不可能的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人腫瘤位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
第一步處置最重要的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病最常見(jiàn)的癥狀是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
頭顱MRI顯示鞍內(nèi)有18.6mm×13.8mm低密度區(qū),患者可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診的首選檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題