單項選擇題
男性,70歲,面色蒼白,乏力半年,腰痛1個月,進行性貧血1年。查體:肝脾不大,血紅蛋白80g/L,白細胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓異常,漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項選擇題男性,43歲,2月來發(fā)熱,乏力伴消瘦,查體:左側頸部,右側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結,脾助下3cm,肝未觸及,血象正常,血沉80mm/h,淋巴結活檢為混合細胞型,骨髓穿刺涂片無明顯異常所見,則該患者臨床分期應為()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
2.單項選擇題
女性,18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊,質(zhì)硬.紅細胞2×109/L,血紅蛋白60g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
3.單項選擇題某男性患者,13歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
4.單項選擇題女性,29歲,貧血病史1年,淺表淋巴結不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細胞減少,若診斷再生障礙性貧血,意義最大的是()
A.網(wǎng)織紅細胞減少
B.骨髓增生低下,造血細胞減少
C.骨髓非造血細胞增多,NAP增加
D.鐵粒幼細胞消失
E.巨核細胞增多
5.單項選擇題女性,26歲,頭昏乏力3個月,偶有牙齦出血。查體:貧血貌,淺表淋巴結及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細胞未見,淋巴細胞相增多,錯誤的是()
A.異基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮質(zhì)激素
C.雄激素可損害肝功能
D.脾切除對部分病人可以有效
E.反復輸血可致鐵負荷過重