男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。
為確診需要進行的輔助檢查是（）
A.血氣分析
B.腹部CT
C.顱腦CT
D.血氨測定
E.腎功能檢查
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某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
此患者需要考慮到的鑒別的診斷是（）
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.血小板減少性紫癜
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流感
某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
此患者需注意預防發(fā)生哪些并發(fā)癥（）
A.內(nèi)臟出血
B.下肢深靜脈血栓
C.肺水腫
D.繼發(fā)感染
E.腎功能衰竭
某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
此患者最可能的診斷是（）
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.血小板減少性紫癜
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流感
某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
急診醫(yī)生還需要進行下列哪項檢查（）
A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質(zhì)
E.血氣分析
某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事（）
A.請相關(guān)科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補液、糾正休克
E.進行B超檢查
最新試題
病人通過上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產(chǎn)，手術(shù)中出血較多，輸血200ml；3個月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是．（）
鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）
當用青霉素800000U及鏈霉素0．5g肌注后30min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11．4／8kPa（86／60mmHg），此時診斷和處理是（）
病程中出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)紺，呼吸40次／分，血氧分壓6．5kPa肺部呼吸音低，X線見片狀陰影、有融合趨勢，應(yīng)采取何種急救措施（）
關(guān)于處置病人的措施，哪項不正確（）
確診后首選的藥物是（）
確診菌痢最可靠依據(jù)（）
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）
本病例可疑的診斷是（）
本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是（）