多項選擇題患者張××,女性,25歲。GPAL。停經(jīng)33周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天入院。入院查體:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,雙胎妊娠L(fēng)OA/RSA,F(xiàn)HR146~138次/分,無宮縮。水腫(++++)。輔助檢查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚體796μg/L,Hb81g/L。B超:雙胎妊娠,其中一個胎兒S/D:3.2。對該患者進(jìn)行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()。

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠
B.應(yīng)用硫酸鎂解痙
C.應(yīng)用酚妥拉明降壓
D.應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥
E.行NST檢查
F.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
G.輸注白蛋白后應(yīng)用利尿劑
H.輸注紅細(xì)胞糾正貧血
I.經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠


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1.多項選擇題

患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg??诖?、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

該患者經(jīng)積極內(nèi)科處理后心力衰竭不能糾正。為減輕心臟負(fù)擔(dān),決定在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下手術(shù)終止妊娠。術(shù)中出現(xiàn)宮縮欠佳,出血約600ml。此時以下處理措施正確的為哪些()。

A.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮
B.給予麥角新堿加強(qiáng)宮縮
C.快速加壓輸注晶體液
D.快速輸注紅細(xì)胞及血漿
E.結(jié)扎子宮動脈上行支
F.結(jié)扎髂內(nèi)動脈
G.結(jié)扎髂外動脈
H.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)肌壁間子宮肌瘤一枚,一并行子宮肌瘤切除術(shù)
I.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腺瘤,一并行卵巢腫瘤剝除術(shù)
J.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)闌尾慢性炎性改變,一并行闌尾切除術(shù)

4.多項選擇題

患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg??诖?、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

患者行心臟彩超檢查,報告單描述如下:右室內(nèi)徑增大,余房室內(nèi)徑正常。房間隔連續(xù)完整,室間隔上段膜周部見一回聲中斷約1.06cm。肺動脈瓣回聲略增強(qiáng),余組瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。右室壁厚約0.65cm,左心室心肌厚度、回聲以及動度未見異常。CDFI:室間隔缺損處可見右向左分流為主的雙向分流信號。右室流出道及肺動脈可見反流加速。肺動脈收縮壓76mmHg。據(jù)此可以診斷該患者的心臟病類型為()。

A.妊娠合并室間隔缺損
B.妊娠合并房間隔缺損
C.妊娠合并動脈導(dǎo)管未閉
D.妊娠合并原發(fā)性肺動脈高壓
E.妊娠合并單純性肺動脈擴(kuò)張
F.法洛四聯(lián)癥
G.法洛三聯(lián)癥
H.艾森門格綜合征
I.Marfan綜合征

最新試題

提示:超聲回報,宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動,右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。

題型:多項選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。

題型:單項選擇題

對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。

題型:多項選擇題

以下哪個(或哪幾個)指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。

題型:多項選擇題

下列哪項檢查組合對于亞急性甲狀腺炎診斷價值最高()。

題型:單項選擇題

此時的正確處理是()。

題型:多項選擇題

其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

題型:多項選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項選擇題