單項選擇題男性,36歲,發(fā)熱、鼻塞咳嗽、胸痛2個月,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為"上呼吸道感染"靜點喹諾酮類抗生素?zé)o效。查體:T38.5℃,鼻腔不通暢,各副鼻竇無壓痛,胸廓對稱,雙肺呼吸音清,未聞及啰音及胸膜摩擦音。輔助檢查:血常規(guī)基本正常。尿常規(guī):紅細胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒細胞胞漿抗體c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示雙肺多發(fā)空洞性病變及結(jié)節(jié)病變,結(jié)節(jié)大小不等,并與胸膜粘連,縱隔淋巴結(jié)輕度腫大。關(guān)于本病正確的是()
A.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
B.累及呼吸道的高嗜酸粒細胞的肉芽腫性炎癥
C.大血管的血管炎
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
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1.多項選擇題女性,24歲。間斷四肢無力、頭痛1年余,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)"橈動脈無脈",行頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:雙上肢血壓測不到,左下肢血壓160/120mmHg,右下肢血壓130/105mmHg。心、肺、腹查體無明顯異常。輔助檢查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管數(shù)字化顯影示左鎖骨下動脈、胸、腹主動脈及其分支多處狹窄。該病的分型包括以下哪些()
A.頸內(nèi)動脈型
B.頭臂動脈型
C.胸主、腹主動脈型
D.腎動脈型
E.肺動脈型
F.心血管型
G.頸外動脈型
H.脾動脈型
I.廣泛型
2.單項選擇題男性,43歲,乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并發(fā)現(xiàn)血壓升高,體重減輕7公斤。既往乙肝病史5年。查體:BP130/100mmHg,雙下肢可見網(wǎng)狀青斑,四肢肌肉無明顯握痛,四肢肌力5級。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常,抗O(-)、C反應(yīng)蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。該病恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/a>
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素十免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用環(huán)磷酰胺
3.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)針對該患者首選治療藥物是()
A.硫唑嘌呤
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
E.血漿置換
4.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該病的典型病理表現(xiàn)為()
A.動脈肉芽腫增生性炎癥,多形核細胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著
5.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬,查體四肢肌力正常,肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是()
A.纖維肌痛綜合征
B.多發(fā)性肌炎
C.風(fēng)濕性多肌痛
D.強直性脊柱炎
E.腦梗死