患兒男,1歲3個月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×10/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。
經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕,為明確病因,下列哪項輔助檢查最有幫助()。
A.血培養(yǎng)
B.胸腔穿刺的抽出液做細(xì)菌培養(yǎng)
C.免疫熒光抗體檢查
D.咽拭子病毒分離
E.抗酸染色
F.穿刺液的蛋白定性檢查
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2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患兒無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,當(dāng)?shù)卦\斷支氣管炎用青霉素治療4天,無好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉、止咳、對癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,持續(xù)1分鐘,抽搐后呼之能應(yīng),嗜睡加重。
本病實(shí)驗(yàn)檢查中,對預(yù)后的評估有意義的指標(biāo)為()。
A.白細(xì)胞計數(shù)
B.中性粒細(xì)胞百分比
C.淋巴細(xì)胞百分比
D.血紅蛋白
E.血細(xì)胞比容
F.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量
2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患兒無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,當(dāng)?shù)卦\斷支氣管炎用青霉素治療4天,無好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉、止咳、對癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,持續(xù)1分鐘,抽搐后呼之能應(yīng),嗜睡加重。
本病臨床過程中胸片特點(diǎn)可有()。
A.病程初期,臨床癥狀很重,而胸片僅表現(xiàn)為肺紋理重,一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤影
B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)時,而胸片可有肺膿腫或肺大泡等
C.X線特點(diǎn)為多樣性、多發(fā)性、多變性
D.皮下氣腫
E.支氣管胸膜瘺
F.縱隔積氣
2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患兒無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,當(dāng)?shù)卦\斷支氣管炎用青霉素治療4天,無好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉、止咳、對癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,持續(xù)1分鐘,抽搐后呼之能應(yīng),嗜睡加重。
應(yīng)首先給予的緊急治療方案原則是()。
A.鎮(zhèn)靜
B.強(qiáng)心
C.抗生素
D.補(bǔ)液
E.胸腔穿刺引流
F.利尿
2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患兒無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,當(dāng)?shù)卦\斷支氣管炎用青霉素治療4天,無好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉、止咳、對癥等治療5天,體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,持續(xù)1分鐘,抽搐后呼之能應(yīng),嗜睡加重。
如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選()。
A.氨芐西林+頭孢曲松
B.青霉素+頭孢曲松
C.萬古霉素
D.紅霉素+頭孢曲松
E.鏈霉素
F.克拉霉素
患兒男,1歲3個月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×10/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。
關(guān)于抗生素應(yīng)用描述正確的是()。
A.本病易引起遷徙性化膿性病變,有效抗生素療程必須足夠
B.體溫正常7天后可考慮改為有效的口服抗生素
C.總療程至少4~6周
D.體溫正常7天停藥
E.若藥敏試驗(yàn)紅霉素敏感,可作為首選藥物
F.能口服用藥就不靜脈用藥
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患者目前的診斷可能為()。
患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。
下列哪項檢查組合對于亞急性甲狀腺炎診斷價值最高()。
如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。
提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時必須做的檢查()。
患者可能還會伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。
下列處理措施正確的是()。
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。