單項(xiàng)選擇題女性,29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史,第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出,經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn),第二胎出生后尿失禁加重,伴尿頻、尿急,鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體:盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是()

A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膀胱陰道瘺,下列錯誤的是()

A.有尿液不自主流出,屬于尿失禁的范疇
B.主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲
C.術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個月以上再行修補(bǔ)手術(shù)
D.如瘺管較小,留置導(dǎo)尿3~6周有可能自行愈合
E.膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素,以提高手術(shù)成功率

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)尿失禁的特點(diǎn),下列正確的是()

A.急迫性尿失禁可分為感覺性、運(yùn)動性和混合性三大類
B.逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁
C.回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經(jīng)使膀胱敏感程度下降,同時可擴(kuò)大膀胱容量
D.無論有無尿失禁,膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急
E.擬膽堿能制劑,如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)壓力性尿失禁,下列錯誤的是()

A.棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動幅度超過45。則表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離
C.壓力性尿失禁一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查
D.α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁
E.BurCh手術(shù)的適應(yīng)證為O~ⅡB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史

4.單項(xiàng)選擇題以下尿失禁的評估方法中,錯誤的是()

A.棉簽試驗(yàn)主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度,是客觀資料
B.尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料
C.尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料
D.物理檢查屬于客觀資料
E.膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料

5.單項(xiàng)選擇題男,77歲,有10年排尿不暢病史,近期排尿明顯費(fèi)力,伴尿液不斷從尿道口滴出,最大的可能是()

A.遺尿
B.真性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁