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單項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃34mmol/L。患者經(jīng)應(yīng)用氧療、控制感染、解痙平喘等治療癥狀仍進行性加重，最首要的治療是下列哪項（）。

A.應(yīng)用強心劑
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑

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1.多項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃34mmol/L。關(guān)于該患者的治療，可以采用的治療措施有（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.解痙平喘

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2.多項選擇題患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。該患者X線片與骨肉瘤的主要區(qū)別是（）。

A.日光放射現(xiàn)象
B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)
C.大量棉絮樣腫瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破壞
E.中心性、溶骨性破壞
F."皂泡"樣改變

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3.多項選擇題患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。患者行MR檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯脛后神經(jīng)、血管，核素檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，此時治療的目標(biāo)為（）。

A.緩解疼痛
B.改善生活質(zhì)量
C.預(yù)防和治療骨折
D.控制腫瘤進展
E.徹底切除病灶
F.延長生存期

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4.單項選擇題患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)?；颊呶醇皶r診治，2個月后腫脹明顯加重，夜間劇烈難忍、無法入睡，右膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。首要的治療措施是（）。

A.立即手術(shù)治療
B.給予口服弱阿片類藥物，必要時肌注嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥
C.非甾體類藥物治療
D.神經(jīng)阻滯治療
E.化療或放療
F.都不正確

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5.多項選擇題患者女，65歲，以"右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重2天"為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部無明顯發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限，右膝X線：右股骨遠端近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)破壞；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手術(shù)。關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的臨床特點，下列正確的是（）。

A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為65%～75%
B.可表現(xiàn)為癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫
C.轉(zhuǎn)移癌釋放可溶性介質(zhì)，激活破骨細胞和成骨細胞，促進轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞
D.迄今為止尚無有效的根治方法
E.只出現(xiàn)溶骨性改變
F.10%左右的患者可能引發(fā)病理性骨折

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