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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。該患者一直應(yīng)用地高辛及利尿劑，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率48次/分，BP95/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該（）

A.應(yīng)用甲氧明
B.植入臨時起搏器
C.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
D.應(yīng)用阿托品
E.停用地高辛，補(bǔ)鉀
F.應(yīng)用異丙腎上腺素靜滴

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制為（）

A.夜間交感神經(jīng)張力過高
B.夜間迷走神經(jīng)張力過高
C.肺活量減少
D.小氣道收縮
E.平臥位血液重新分配
F.夜間心率減慢
G.肺活量增大
H.小氣道舒張
I.回心血量減少

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。下列哪些因素是導(dǎo)致心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素（）

A.吸煙
B.飲酒
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
F.攝鈉過多
G.缺乏體力活動
H.鮮果蔬菜攝入量低
I.血小板減少
J.凝血因子降低
K.血壓過低

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。下列哪些因素可誘發(fā)心功能不全（）

A.血糖升高
B.低鈉飲食
C.嚴(yán)重貧血
D.呼吸道感染
E.情緒激動
F.再發(fā)心肌梗死
G.血脂異常
H.停用利尿劑
I.控制入液量
J.減慢心室率
K.吸煙

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。若該患者不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，控制心室率藥物可選用（）

A.地高辛
B.美托洛爾
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
F.美西律

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。
慢性房顫患者發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)因素有（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.糖尿病
C.低血壓
D.左心房增大
E.栓塞病史
F.伴有心力衰竭
G.心臟瓣膜置換術(shù)后
H.甲狀腺功能減退
I.近期手術(shù)史
J.接受抗凝治療
K.合并冠心病

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