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多項選擇題患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。該患者病情平穩(wěn)后可用于控制房顫心室率的藥物有（）

A.二氫吡啶鈣通道拮抗劑
B.非二氫吡啶鈣通道拮抗劑
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃
E.胺碘酮
F.索他洛爾

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1.多項選擇題患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]該患者目前主要診斷為（）

A.急性心肌梗死
B.急性右心衰竭
C.肺內(nèi)感染
D.急性左心衰竭
E.糖尿病高滲昏迷
F.高血壓病3級，極高危組
G.高血壓病3級，高危組

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2.單項選擇題患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]呼吸困難原因為（）

A.肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙
B.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭
C.冠心病加重
D.術(shù)后長期臥床以致肺梗死
E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
F.糖尿病神經(jīng)損害

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3.多項選擇題患者男，76歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，2天前開始出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇發(fā)紺，雙肺廣布干濕啰音，心音強弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。用于對房顫患者復(fù)律的藥物包括（）

A.氟卡尼
B.地高辛
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.多非利特
F.美托洛爾
G.ACEI
H.ARB
I.鈣離子拮抗劑

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4.多項選擇題患者女，24歲。2天前淋雨后，畏寒，高熱，體溫最高39.5℃，咳嗽，咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。肺部查體未見明顯異常體征，血常規(guī)：WBC17×10⁹/L，NE85%。針對該患者治療錯誤的是（）

A.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?br /> B.首選青霉素G
C.診斷成立，可不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果
D.青霉素過敏的可選用呼吸氟喹諾酮類
E.臥床休息支持治療
F.抗生素標準療程通常為3周

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5.單項選擇題患者女，24歲。2天前淋雨后，畏寒，高熱，體溫最高39.5℃，咳嗽，咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。肺部查體未見明顯異常體征，血常規(guī)：WBC17×10⁹/L，NE85%。該患者最可能感染的致病菌為（）

A.支原體
B.衣原體
C.肺炎克雷伯桿菌
D.肺炎球菌
E.金黃色葡萄球菌
F.厭氧菌

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