單項選擇題女性,20歲。主因面部皮疹1個月,眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天,伴有少尿,檢驗:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗體(+)。提示:患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。提問:患者最可能的診斷是()
A.中樞神經系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性
F.代謝性腦病
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1.單項選擇題女性,20歲。主因面部皮疹1個月,眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天,伴有少尿,檢驗:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗體(+)。對判斷病情活動性最有意義的檢查是()
A.血脂測定
B.血、尿β-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗ds-DNA抗體
E.抗Sm
F.抗磷脂抗體
2.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提問:該患者功能分期應屬于哪項()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎功能不全失代償期
3.多項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提問:糾正貧血的措施有哪些()
A.輸血
B.增強透析充分性
C.應用促紅細胞生成素
D.應用鐵劑
E.增強營養(yǎng)
F.應用葉酸
4.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提問:此時應采取的治療方案是()
A.繼續(xù)保守治療,加強利尿
B.立即作腎移植術
C.中醫(yī)中藥治療
D.口服氧化淀粉
E.透析療法
F.口服藥用炭
5.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提示:經一般內科保守治療后癥狀有改善,近二日患者腹瀉,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/L,每日尿量減少至300ml。提問:如何處理高血鉀()
A.乳酸鈉靜脈注射
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
D.血液透析
E.口服降鉀樹脂
F.葡萄糖加胰島素