單項選擇題患者男,71歲,低熱伴乏力、食欲減退3個月,5天前出現(xiàn)咳嗽,咯血,尿量減少,24小時尿量300ml,1天前出現(xiàn)胸悶氣短,近3個月體重下降5kg。查體:BP165/100mmHg,貧血貌,雙肺可聞及帛裂音及濕啰音,雙下肢水腫。提示:檢查回報示:血紅蛋白86g/L,尿蛋白(++),尿紅細胞50~60個/HP,血肌酐768μmol/L,血氣分析示氧分壓61mmHg,胸片示雙中下肺小葉性炎癥。下列哪項檢查對進一步確診最有意義()
A.ANA
B.dsDNA
C.ANCA
D.ESR
E.RF
F.ASO
G.血清蛋白電泳
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1.單項選擇題患者男,71歲,低熱伴乏力、食欲減退3個月,5天前出現(xiàn)咳嗽,咯血,尿量減少,24小時尿量300ml,1天前出現(xiàn)胸悶氣短,近3個月體重下降5kg。查體:BP165/100mmHg,貧血貌,雙肺可聞及帛裂音及濕啰音,雙下肢水腫。提示:實驗室檢查示pANCA(+),ANA(-),該患者的診斷考慮()
A.巨細胞動脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.顯微鏡下多動脈炎
F.紫癜性腎炎
G.結節(jié)性多動脈炎
H.Good-pasture綜合征
2.單項選擇題患者男,71歲,低熱伴乏力、食欲減退3個月,5天前出現(xiàn)咳嗽,咯血,尿量減少,24小時尿量300ml,1天前出現(xiàn)胸悶氣短,近3個月體重下降5kg。查體:BP165/100mmHg,貧血貌,雙肺可聞及帛裂音及濕啰音,雙下肢水腫。對于咯血的治療,目前認為首先應采用的且療效肯定的治療是()
A.甲強龍沖擊治療
B.血液透析
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.口服足量激素
E.血漿置換
F.止血藥物
3.單項選擇題患者男,41歲,咳嗽、咳痰1周,發(fā)熱37.8℃天,診斷上呼吸道感染,應用頭孢類抗生素靜脈滴注治療3天后出現(xiàn)退熱后再次發(fā)熱至38.5℃,皮膚瘙癢,皮疹,關節(jié)疼痛,尿常規(guī)蛋白(+),白細胞25個/HP,細胞(++),血常規(guī):WBC12×109,腎功能:血Cr219μmol/L。該患者急性腎衰竭最可能的病因是()
A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過敏性間質性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病
F.急性腎盂腎炎
4.單項選擇題患者男,41歲,咳嗽、咳痰1周,發(fā)熱37.8℃天,診斷上呼吸道感染,應用頭孢類抗生素靜脈滴注治療3天后出現(xiàn)退熱后再次發(fā)熱至38.5℃,皮膚瘙癢,皮疹,關節(jié)疼痛,尿常規(guī)蛋白(+),白細胞25個/HP,細胞(++),血常規(guī):WBC12×109,腎功能:血Cr219μmol/L。該患者如需進一步確診,最有診斷價值的檢查是()
A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
F.CT
5.單項選擇題患者男,41歲,咳嗽、咳痰1周,發(fā)熱37.8℃天,診斷上呼吸道感染,應用頭孢類抗生素靜脈滴注治療3天后出現(xiàn)退熱后再次發(fā)熱至38.5℃,皮膚瘙癢,皮疹,關節(jié)疼痛,尿常規(guī)蛋白(+),白細胞25個/HP,細胞(++),血常規(guī):WBC12×109,腎功能:血Cr219μmol/L。該患者如對常規(guī)治療療效差,可謹慎試用的治療方法是()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療
F.霉酚酸酯治療
最新試題
患者胸腔積液呈黃綠色,蛋白40g/L,ADA79U/L,LDH566U/L最可能為()
題型:單項選擇題
該患者考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
哪些檢查對患者的診斷幫助較大()
題型:多項選擇題
患者目前的診斷考慮為()
題型:單項選擇題
該患者在診療過程中應該考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
題型:多項選擇題
為明確診斷,最應行的檢查及處置包括()
題型:多項選擇題
為明確診斷,應進一步完善哪些項檢查()
題型:多項選擇題
如果患者應用左旋門冬酰胺酶化療,需監(jiān)測的指標有()
題型:多項選擇題
下一步應進行下列哪項檢查為宜()
題型:單項選擇題