單項選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列臨時治療措施最合理的是()
A.禁食,監(jiān)測生命體征,暫不給予藥物治療,等待檢查結(jié)果
B.留院觀察,禁食,5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,阿托品1mg,肌內(nèi)注射
C.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,奧美拉唑20mg,靜脈滴注
D.禁食,0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,胃復安10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射
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1.單項選擇題患者男,58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結(jié)果為DukesB期,其5年生存率為()
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
2.單項選擇題患者男,58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術治療,術前準備最重要的是()
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準備
3.單項選擇題患者男,58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍??擅鞔_診斷的是()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
4.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預后有幫助的指標是()
A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時降低
5.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列診斷可能性最大的是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腎絞痛
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞