單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS為了進(jìn)一步了解肝臟情況,測(cè)得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是()
A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
4.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。1天來(lái)患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
最新試題
超聲心動(dòng)圖證實(shí)該患者心包呈中等量積液,心包積液最可能的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下一步應(yīng)行的檢查首選:()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者突感呼吸困難加重,檢查:血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率110次/分,有奇脈,其原因最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療方案中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪項(xiàng)結(jié)果不支持對(duì)本病的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果:比重1.018,蛋白30g/L,細(xì)胞總數(shù)500/μl,紅細(xì)胞250/μl,白細(xì)胞250/μ,多核細(xì)胞20%、單核細(xì)胞80%,結(jié)合臨床特點(diǎn),此病人病因診斷最可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題