單項選擇題患者女性,50歲,一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹,近2個月癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,查體T38℃,面色晦暗,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,肝可觸及,質(zhì)地中等,壓痛,脾臟腫大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA陽性。本病最有可能診斷為()

A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.自身免疫性肝炎


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目前患者首要進行的檢查是()(提示:血紅蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶155U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,堿性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶497U/L,總膽紅素61.1μmol/L,直接膽紅素42μmol/L,腎功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒學(xué)標志物均陰性,自身抗體檢查ANA(+)1∶160,血清鐵及總鐵結(jié)合力均正常,血清銅藍蛋白量4.5mg/dl,超聲提示:彌漫性肝病表現(xiàn),脾大。)

題型:單項選擇題

目前該患者的診斷考慮()(提示:進一步行如下檢查:血清銅7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活檢病理報告提示:G1~2S,肝銅含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科會診檢查存在角膜Kayser-Fleischer環(huán)。)

題型:單項選擇題

治療時的首選藥物為()

題型:單項選擇題

在確診本病時,除哪項外均需排除()

題型:單項選擇題

本例中與診斷無關(guān)的是()

題型:單項選擇題

治療時應(yīng)慎用的藥物是()

題型:單項選擇題

如果此病人被確診為彌漫性肝細胞肝癌,目前首選的治療是()

題型:單項選擇題

本病的發(fā)病原因主要是由于()

題型:單項選擇題

藥物治療可采用()

題型:單項選擇題

為進一步確診,首選的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題