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單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可緩解，1小時前再發(fā)胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．5～0．8mV，呈單向曲線，未見壞死型Q波。該類型患者最佳的溶栓時間是（）

A.6～12小時
B.≤6小時
C.≤12小時
D.≤24小時
E.≤48小時

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可緩解，1小時前再發(fā)胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．5～0．8mV，呈單向曲線，未見壞死型Q波。提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)是（）

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小時內(nèi)ST段回落>20％
C.溶栓2小時內(nèi)ST段回落≥50％，24小時內(nèi)ST抬高的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置>0.1mV
D.出現(xiàn)房性心律失常
E.ST段持續(xù)抬高

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可緩解，1小時前再發(fā)胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．5～0．8mV，呈單向曲線，未見壞死型Q波。應(yīng)首先考慮為（）

A.急性前間壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V₅、V₆導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死型Q波。如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月，抬高幅度≥0．2mV，同時伴有壞死型Q波，則高度提示（）

A.再次心肌梗死
B.室壁瘤形成
C.心肌梗死后綜合征
D.冠狀動脈溶栓未通
E.心臟破裂

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V₅、V₆導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死型Q波。行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動脈是（）

A.右冠狀動脈
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺動脈

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