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多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。1周來(lái)因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年，20支／日，其母死于高血壓腦出血。查體：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖體型，雙肺（-），心臟不大，A₂>P₂，下肢無(wú)水腫。該患者能選用降壓藥物有（）

A.利尿藥
B.長(zhǎng)效鈣拮抗藥
C.ACEI
D.血管緊張素受體拮抗藥
E.α受體阻滯藥
F.β受體阻滯藥
G.中樞神經(jīng)抑制劑

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。1周來(lái)因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年，20支／日，其母死于高血壓腦出血。查體：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖體型，雙肺（-），心臟不大，A₂>P₂，下肢無(wú)水腫。提示：經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)上下肢脈搏對(duì)稱，腹部未聞血管雜音；化驗(yàn)：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血鉀4.0mmol/L，B超示雙側(cè)腎、腎上腺形態(tài)大小正常，動(dòng)脈血管造影未見(jiàn)異常。問(wèn)題：該患者可能存在的疾病有（）

A.原發(fā)性高血壓病
B.慢性腎功能不全
C.2型糖尿病
D.主動(dòng)脈縮窄
E.高脂血癥
F.腎動(dòng)脈狹窄
G.嗜鉻細(xì)胞瘤

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2.多項(xiàng)選擇題患者為老年男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來(lái)出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g。出血后腹痛緩解。既往體健。提示：經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時(shí)后，患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg，P80次/分。問(wèn)題：此時(shí)應(yīng)采取的處理措施是（）

A.急診胃鏡
B.三腔管
C.急診上消化道造影
D.繼續(xù)抑酸、補(bǔ)液
E.繼續(xù)非手術(shù)治療
F.手術(shù)治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者為老年男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來(lái)出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g。出血后腹痛緩解。既往體健。提示：每日給予靜脈推注奧美拉唑40mg。問(wèn)題：對(duì)該病人使用奧美拉唑正確的說(shuō)法是（）

A.病人診斷可能為消化性潰瘍
B.病人診斷可能為食管靜脈曲張破裂
C.如考慮診斷為胃血管畸形則不應(yīng)使用奧美拉唑
D.如考慮為Zollison-Ellison綜合征不應(yīng)使用奧美拉唑
E.奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性
F.奧美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.奧美拉唑可降低門脈壓力

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4.多項(xiàng)選擇題患者為老年男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來(lái)出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g。出血后腹痛緩解。既往體健。提示：查體BP80/50mmHg，P110次/分，心肺未見(jiàn)異常，腹部無(wú)壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性。問(wèn)題：急診應(yīng)采取的治療措施是（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.禁食
C.補(bǔ)充血容量
D.靜脈注射奧美拉唑
E.正腎冰鹽水洗胃
F.根除幽門螺桿菌
G.血管栓塞治療
H.手術(shù)治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者為老年男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來(lái)出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g。出血后腹痛緩解。既往體健。提示：患者出院后4周后隨診，檢測(cè)¹⁴C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，給予含奧美拉唑及二聯(lián)抗生素根除HP治療。問(wèn)題：質(zhì)子泵抑制劑在根除幽門螺桿菌方案中作用是（）

A.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用
B.PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性
C.可降低抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MIC
D.可提高胃黏膜的防御能力
E.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性
F.可增加抗生素在胃黏膜局部的濃度

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