單項選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。輸血科(血庫)首先檢查項目是()
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗
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1.單項選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療?;颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是()
A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)
2.單項選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型,證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)。患者經(jīng)抗休克、防腎衰后,擬行換血療法。應(yīng)給予()
A.O型庫存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
3.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機器轉(zhuǎn)流,術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng),請輸血科會診。最有診斷價值的檢查是()
A.患兒白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.肉眼觀察血袋內(nèi)血液
C.血袋內(nèi)剩余血液細(xì)菌培養(yǎng)
D.血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細(xì)菌
E.患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在40℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)
4.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機器轉(zhuǎn)流,術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng),請輸血科會診?;純喊Y狀較輕,估計污染的細(xì)菌是()
A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.變形桿菌
D.腸球菌
E.無色桿菌
5.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機器轉(zhuǎn)流,術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng),請輸血科會診。應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是()
A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)溶血反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)