單項選擇題女孩,3月,無明顯癥狀,來院體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級連續(xù)性心雜音。心超提示動脈導管未閉(0.50cm)。對該患兒的最佳處理是()。
A.隨訪至1歲,待其自行關閉,必要時4~5歲行手術治療
B.建議立即手術治療
C.建議行心導管明確診斷
D.建議成人時再手術治療
E.可以不處理
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1.單項選擇題患兒,1歲,咳嗽、發(fā)熱7天,氣促、煩躁不安1天來診?;純航?jīng)常患呼吸道感染。查體:體溫38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛細小濕啰音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音,肝肋下3.0cm,中度硬。該例可能的診斷是()。
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.重癥肺炎合并心力衰竭
2.單項選擇題患兒,1歲,咳嗽、發(fā)熱7天,氣促、煩躁不安1天來診?;純航?jīng)?;己粑栏腥?。查體:體溫38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛細小濕啰音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音,肝肋下3.0cm,中度硬。緊急處理不包括()。
A.吸氧
B.使用毒毛花苷K制劑
C.使用利尿劑
D.適當鎮(zhèn)靜
E.輸血
3.單項選擇題患兒,5歲,頻發(fā)呼吸道感染來診。平素哭吵時無口周青紫。查體:體重15kg,無口唇及肢端末梢發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期心雜音,向四周廣泛傳導,可于該處觸及收縮期震顫,雙肺呼吸音粗,未及啰音。入院后檢查最不可能出現(xiàn)的是()。
A.心超示室間隔缺損,缺損處血流左向右分流
B.胸片示"靴形心"
C.心電圖示左心室、右心室肥大
D.心導管示平均血氧含量左心室高于右心室
E.以上均可能
4.單項選擇題患兒。3歲,青紫2年,進行性加重1年。生長發(fā)育稍落后。半年來出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,體力差,哭吵時青紫加重。查體:口唇及四肢肢端末梢發(fā)紺,經(jīng)皮氧飽和度78%?;純河谇宄客话l(fā)暈厥,其原因最大可能是()。
A.右室流出道痙攣
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.梗阻型肺動脈高壓
E.以上均不是
5.單項選擇題患兒,7歲,發(fā)育正常,無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音。心超提示室間隔缺損0.5cm,擬行心導管室間隔缺損封堵術,預測血氧含量是()。
A.右心房高于上下腔靜脈
B.右心室高于右心房
C.右心室高于左心室
D.肺動脈高于主動脈
E.上均不是