單項選擇題患者女，24歲，因反復氣促5年，加重3d入院。查體：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率100次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音亢進，可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的檢查（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
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1.單項選擇題患者女，24歲，因反復氣促5年，加重3d入院。查體：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率100次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音亢進，可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律，下列治療措施不宜應用（）
A.限鹽攝入
B.地高辛
C.呋塞米
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
2.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治療措施以下描述中錯誤的是（）
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.使用利尿劑
3.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
4.多項選擇題患者男，57歲，反復腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術（機械瓣），術后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心界擴大，心率110次/min，心律絕對不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進，胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音，吸氣時增強，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫?；颊吣壳暗脑\斷應考慮（）
A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術后，三尖瓣關閉不全，右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病
5.多項選擇題患者男，57歲，反復腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術（機械瓣），術后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心界擴大，心率110次/min，心律絕對不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進，胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音，吸氣時增強，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫。患者應選擇的治療措施包括（提示肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥；UCG：右心室擴大，金屬二尖瓣有輕度反流，肺動脈收縮壓48mmHg，三尖瓣重度反流。）（）
A.利尿，糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術
D.控制高血壓
E.控制心房顫動心室率，華法林抗凝
最新試題
最佳治療方案為（提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔，電極與瓣葉黏附牽連。）（）
題型：多項選擇題
下列處理措施合理的是（提示右冠狀動脈血運重建后7d，除雙下肢輕度水腫外無其他不適，胸骨左下緣收縮期雜音與術前無明顯變化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室輕度擴大。）（）
題型：多項選擇題
心力衰竭發(fā)作期間，以下藥物最有效的是（）
題型：單項選擇題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為（提示患者心電圖提示V～V導聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低。）（）
題型：單項選擇題
該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是（）
題型：單項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
題型：多項選擇題
最佳的處理策略是（）
題型：單項選擇題
該患者診斷為（）
題型：單項選擇題
關于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征，不包括（）
題型：單項選擇題
此時可選擇的處理包括（提示經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，免疫學檢查未見異常，血培養(yǎng)結果待回報。）（）
題型：多項選擇題