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單項選擇題患者，男，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診檢驗：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，中性89%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，CI^-98mmol/L。診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)（）

A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素--血管緊張素--醛固酮升高
F.血肌酐值明顯升高

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1.多項選擇題患者，男，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診檢驗：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，中性89%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，CI^-98mmol/L?？刹扇∠铝心男┲委煷胧ǎ?/a>

A.聯(lián)合抗感染
B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能
C.保肝，退黃
D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
F.應(yīng)用精氨酸

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2.多項選擇題患者，男，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診檢驗：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，中性89%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，CI^-98mmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
F.食管胃底靜脈曲張

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3.單項選擇題患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，NE89%。電解質(zhì)：K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）

A.急性膽囊炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
F.急性胃腸炎

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4.多項選擇題患者，男，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診檢驗：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹/L，中性89%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，CI^-98mmol/L。入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺，檢驗腹水性質(zhì)
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
F.血氨

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5.多項選擇題9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，檢驗ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可進(jìn)一步做哪些檢查，以幫助診斷（）

A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項
C.anti-HAVlgM
D.腹部CT
E.胸部平片

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