單項選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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1.單項選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。假若測定血清鉀3.9mmol/L,心電圖檢查為室性心動過速的洋地黃中毒病人,此時不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復(fù)律
2.單項選擇題男性,34歲。勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:心臟輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺清。肝因大量腹水未能捫清,頸靜脈充盈顯著,下肢不腫。X線檢查示左側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見有心包鈣化影。本例測量血壓時,發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降3.33kPa(30mmHg),此現(xiàn)象可見于下列疾患,除了()
A.心包縮窄
B.大量胸腔積液
C.支氣管哮喘
D.嚴(yán)重肺氣腫
E.右心衰竭
3.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/分,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸靜脈回流征陽性。下肢水腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。本例最可能的診斷是()
A.重癥病毒性心肌炎
B.原發(fā)性擴張型心肌病
C.結(jié)核性心包炎
D.圍生期心肌病
E.妊娠毒血癥
4.單項選擇題男性,34歲。勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:心臟輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺清。肝因大量腹水未能捫清,頸靜脈充盈顯著,下肢不腫。X線檢查示左側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見有心包鈣化影。為進一步確診,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.超聲心動圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影
5.單項選擇題男,75歲,突發(fā)意識喪失。預(yù)防猝死的方法不包括()
A.β受體阻滯藥
B.硝酸甘油
C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器
D.PTCA支架術(shù)
E.冠狀動脈搭橋手術(shù)
最新試題
高血壓腦病變包括下述哪些()
題型:多項選擇題
若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的()
題型:單項選擇題
本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是()
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本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是()
題型:單項選擇題
對該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
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查體提示心功能不全的體征為()
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為了初步判斷屬于生理性還是病理性,應(yīng)在囑患者進行下列哪項動作后再測心率()
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病竇綜合征包括下列哪項()
題型:多項選擇題
該患者的臨床表現(xiàn)為()
題型:單項選擇題
診斷應(yīng)為()
題型:單項選擇題