單項選擇題女性,65歲,近2年來反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。經(jīng)搶救意識轉(zhuǎn)清,病情穩(wěn)定,為預(yù)防暈厥發(fā)作,最佳治療手段是()
A.長期口服麻黃堿
B.長期口服阿托品
C.安置永久性心臟起搏器
D.安置臨時性心臟起搏器
E.經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù),改善冠狀動脈供血
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1.單項選擇題女性,65歲,近2年來反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。2h后患者突然出現(xiàn)意識喪失,抽搐,急查心電圖示心率260次/min,節(jié)律不規(guī)整,QRS波形不規(guī)則,其主波方向圍繞基線扭轉(zhuǎn)。目前心電圖診斷為()
A.心室顫動
B.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速
C.預(yù)激伴房顫
D.房顫伴差異性傳導(dǎo)
E.陣發(fā)性室上性心動過速
2.單項選擇題男性,59歲,高血壓病史8年,2個月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛,給予藥物治療。1d前受涼感冒,1h前突然出現(xiàn)憋喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢:神清,端坐呼吸,煩躁不安,血壓175/100mmHg,兩肺底濕性啰音,心率130次/min,心音強弱不等,心律絕對不齊,雙下肢無浮腫。該病人本次發(fā)作最可能的誘發(fā)因素是()
A.精神緊張
B.呼吸道感染
C.藥物負(fù)性肌力作用
D.鈉攝入過多
E.腎功能不全
3.單項選擇題男性,59歲,高血壓病史8年,2個月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛,給予藥物治療。1d前受涼感冒,1h前突然出現(xiàn)憋喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢:神清,端坐呼吸,煩躁不安,血壓175/100mmHg,兩肺底濕性啰音,心率130次/min,心音強弱不等,心律絕對不齊,雙下肢無浮腫。控制癥狀應(yīng)首選下列哪項治療()
A.靜注氨茶堿
B.靜注美托洛爾
C.靜注毛花甙丙
D.靜注地塞米松
E.靜注嗎啡
4.單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常?;颊吣壳霸\斷()
A.高血壓1級中危組
B.高血壓1級高危組
C.高血壓2級中危組
D.高血壓2級高危組
E.高血壓2級極高危組
5.單項選擇題男性,59歲,高血壓病史8年,2個月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛,給予藥物治療。1d前受涼感冒,1h前突然出現(xiàn)憋喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢:神清,端坐呼吸,煩躁不安,血壓175/100mmHg,兩肺底濕性啰音,心率130次/min,心音強弱不等,心律絕對不齊,雙下肢無浮腫。在治療的同時,應(yīng)首先做哪項檢查()
A.冠狀動脈造影
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.電解質(zhì)