單項選擇題患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手術進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。最安全的麻醉方法是()
A.氣管內(nèi)插管全身麻醉
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.頸部硬膜外阻滯
D.局部浸潤麻醉+丙泊酚靜脈麻醉
E.針刺麻醉
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1.單項選擇題患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手術進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象,必須對病人實施的監(jiān)測是()
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
2.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術。該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術,麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是()
A.肺大皰破裂
B.二氧化碳蓄積
C.低氧血癥
D.潮氣量不足
E.自主呼吸長時間不恢復
3.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術。此類患者手術結(jié)束時發(fā)生可能性最小的情況是()
A.潮氣量不足
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.躁動不安
E.肺漏氣
4.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術。下述檢查中對決定手術和預測術中危險性的意義最大的是()
A.痰培養(yǎng)
B.動脈血氣分析
C.胸部X線拍片
D.心電圖
E.胸部CT掃描
5.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術。上述患者術畢自主呼吸時動脈血氣為:FiO20.2l,PaO253mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的處理方法是()
A.拔管后面罩吸氧
B.經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸機行PEEP通氣
D.呼吸機行PSV通氣
E.呼吸機輔助通氣