單項選擇題女性,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,頻發(fā)房性期前收縮1年,平時能做一般性家務(wù)勞動。2天前上3樓時突感心悸,伴胸悶、頭暈、氣短,自測脈搏快慢不等,脈率數(shù)不清,即刻臥床休息,服"救心丸"約3小時后癥狀逐漸緩解。該患者最可能發(fā)生何種心律失常()
A.竇性心動過速
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.束支傳導(dǎo)阻滯
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1.單項選擇題男性,48歲,因擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭,長期應(yīng)用"利尿藥"、"地高辛"治療。食欲差,不思飲食。近3天來發(fā)生起床后頭暈,血壓低,不能活動,惡心,尿量少。入院查:重病容,BP88/50mmHg,心率84次/分,房顫律。雙肺未聞明顯干濕啰音、下肢無水腫。查血鈉126mmol/L,尿比重1.028,血糖6.8mmol/L。該患者3天來病情變化的主要原因是()
A.心力衰竭加重
B.并發(fā)心源性休克
C.缺鈉性低鈉血癥
D.稀釋性低鈉血癥
E.地高辛中毒
2.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)劇烈胸背痛,向腰部放射2小時急診來院。既往有高血壓史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左側(cè)橈動脈搏動減弱,雙肺(-),心音正常,上腹部輕壓痛,心電圖示左心室肥厚,下列哪種疾病應(yīng)首先考慮()
A.高血壓病
B.急性心肌梗死
C.主動脈夾層
D.急性肺栓塞
E.張力性氣胸
3.單項選擇題一患者在夜間入睡時行心電監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)心室率持續(xù)增快在90次/分以上,最不可能的疾病是下列哪種()
A.心肌炎
B.甲狀腺功能亢進癥
C.心力衰竭
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.貧血
4.單項選擇題女性,28歲,半個月來發(fā)熱伴心悸、乏力、食欲下降,檢查:T37.7℃,血壓正常,心率100次/分,咽紅,扁桃體2度腫大,甲狀腺稍大,無血管雜音,雙肺(-),心律不整,頻發(fā)早搏,心尖部3、6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋緣下1.0cm,質(zhì)軟,雙前臂內(nèi)側(cè)可見環(huán)形紅斑,關(guān)節(jié)正常。該患者最可能的診斷應(yīng)是()
A.急性扁桃體炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性風(fēng)濕熱
D.甲狀腺功能亢進癥
E.急性肝炎
5.單項選擇題女性,55歲,2個月前行風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù),術(shù)后3周起出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,體溫波動在37.7~38.5℃,3天前突感心悸、氣短,稍活動后即感呼吸困難,需高枕臥位。查體:心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺底可及細小水泡音,腹軟,脾側(cè)位可及。尿常規(guī)可見紅細胞。該患者的病情變化最大的可能是()
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.泌尿系感染
E.手術(shù)后低熱
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若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的()
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患者,女性,35歲。預(yù)激綜合征患者,因"心悸、氣短和胸部不適"而急來診。體檢:BP90/60mmHg,ECG示寬QRS波心動過速,P200次/分。此時下列處理最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
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