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單項(xiàng)選擇題女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓、脈搏仍未改善，中心靜脈壓>1．47kPa（15cmHO），如無心衰現(xiàn)象，首先考慮（）

A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補(bǔ)充液體

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示ST段改變?；颊呦稻坪篑{車。氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸
C.給予5～10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示ST段改變?；颊呦稻坪篑{車。ST段改變應(yīng)考慮（）

A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病

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3.單項(xiàng)選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。正確的處理方法為（）

A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5％的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3％，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）

A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5％的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3％，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法為（）

A.觀察鈉石灰的顏色
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.測(cè)定分鐘通氣量

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