單項(xiàng)選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后,患者的血壓上升,說明低血壓的原因是()
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好
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1.單項(xiàng)選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。移植腎血管吻合開放后,為了擴(kuò)張腎血管,多巴胺的劑量應(yīng)為()
A.2~3μg/(kg·min)
B.6~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20/μg/(kg·min)
E.>20/μg/(kg·min)
2.單項(xiàng)選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行()
A.繼續(xù)加快補(bǔ)液速度
B.加大Aramine、Dopamine劑量
C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
D.進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,并予適當(dāng)補(bǔ)堿
E.改用去甲腎上腺素升壓
3.單項(xiàng)選擇題如無自動(dòng)血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測,給藥后13分鐘病人突然打哈欠.欲睡。優(yōu)先采取的措施是()
A.經(jīng)鼻給氧
B.測量血壓
C.測試阻滯平面
D.加快輸液
E.停止手術(shù)改行其他麻醉方式
4.單項(xiàng)選擇題如無自動(dòng)血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測,給藥后13分鐘病人突然打哈欠.欲睡。首先應(yīng)想到的直接原因是()
A.腦缺氧
B.局麻藥中毒
C.局麻藥過敏反應(yīng)
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,26歲。深度燒傷60%,伴呼吸道燒傷2小時(shí)。局麻下行氣管切開時(shí)病人躁動(dòng)不安,其原因下列哪項(xiàng)可能性不大()
A.低血壓
B.缺氧
C.疼痛
D.心功能衰竭
E.局麻藥中毒
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