患者男性,45歲,乏力、體重減輕3月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC:35.2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%,淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低
本病最可能的診斷()
A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病
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女性,14歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見巨核細胞32個。
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑
女性,21歲,月經(jīng)量增多伴下肢反復(fù)瘀點2年,肝脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血白細胞4.2×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.03;骨髓有核細胞增生活躍,巨核細胞182個,巨核細胞形成血小板少。
對該患者應(yīng)首選的檢查是()
A.血塊收縮試驗
B.血小板相關(guān)IgG
C.凝血試驗
D.凝血酶原時間
E.血小板聚集試驗
女性,14歲,反復(fù)嘔血,黑便,皮膚黏膜出血2周,肝臟、脾臟不腫大。血紅蛋白65g/L,紅細胞2.8×109/L,白細胞5.0×109/L,分類正常,血小板12×109/L,骨髓增生活躍,粒細胞:紅細胞5:1,巨核細胞增多,幼巨核細胞比例增加。
對該患者除了給予藥物治療外,還應(yīng)注意()
A.嚴格臥床,避免外傷出血
B.鼓勵適當活動
C.少食多餐
D.采取右側(cè)臥位
E.采取左側(cè)臥位
患者,32歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年半。體檢:肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白105g/L,血白細胞5.0×109/L,分類正常,血小板55×109/L,骨髓象:粒細胞及紅細胞系基本正常,巨核細胞增多。
對該患者應(yīng)首選的治療是()
A.血漿置換
B.脾切除術(shù)
C.血小板懸液輸注
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
女性,19歲,反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g/L,血白細胞5.0×109/L,分類正常,血小板50×109/L,骨髓巨核細胞85個/片。
對該患者治療應(yīng)首選()
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑