女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多
治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
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女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(+)紅細胞(+)顆粒管型0~3個/HP
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(+)紅細胞(+)顆粒管型0~3個/HP
不常見的病因是()
A.細菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質
女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側位剛及。化驗:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細胞145個,顆粒巨核細胞為主,血小板罕見。
患者首選治療是()
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側位剛及。化驗:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細胞145個,顆粒巨核細胞為主,血小板罕見。
為證實診斷特異性的實驗室檢查是()
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細血管脆性試驗
E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
該疾病發(fā)病的最主要機制是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟