多項選擇題患者,男性,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級。心電圖示:竇性心律,Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。該患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>

A.右心室和左心房壓力負荷過重
B.左心房和左心室容量負荷過重
C.左心房和肺靜脈壓增高
D.左心房和左心室壓力負荷過重
E.一部分血液在左心房和左心室之間進行無效交流
F.左心室前向性血流減少


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2.多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)。針對該并發(fā)癥,預防的措施有哪些()

A.術中患者取頭低位
B.沖洗液水袋相對于手術野高度小于70cm
C.避免采用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉
D.將手術時間盡量控制在150min以內(nèi)
E.術中常規(guī)使用高滲液鹽水
F.術中常規(guī)使用甘露醇及時脫水