單項選擇題
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化驗:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原時間168(正常對照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測定
C.Coombs試驗
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細胞如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
2.單項選擇題一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細胞其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
3.單項選擇題男性,10歲,自幼有關(guān)節(jié)疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血時間正常如果APTY延長,而患者吸附血漿加正常血清不能糾正,正常吸附血漿加患者血清能糾正,則診斷可能是()
A.血管性血友病
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.血小板無力癥
D.血友病A
E.血友病B
4.多項選擇題關(guān)于DIC的治療,下列說法正確的是()
A.糾正缺氧
B.抗凝治療
C.消除誘因
D.溶栓治療
E.補充血小板
5.多項選擇題發(fā)生DIC時,關(guān)于纖溶抑制藥的應(yīng)用時機,正確的說法是()
A.基礎(chǔ)疾病已被控制,并有纖溶亢進表現(xiàn)時
B.消耗性低凝期
C.繼發(fā)性纖溶亢進期
D.休克時
E.初發(fā)性高凝期