單項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109/L、血電解質及血糖正常。該孕產(chǎn)婦屬于()
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
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1.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109/L、血電解質及血糖正常。決定立即剖宮產(chǎn),關于麻醉前評估與心功能評估,以下哪些回答是錯誤的()
A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級
2.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109/L、血電解質及血糖正常。以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應證()
A.無凝血異常
B.無DIC
C.休克
D.意識清醒、配合好
E.HELLP綜合征
F.子癇
3.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109/L、血電解質及血糖正常。下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用()
A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因
4.多項選擇題患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請婦產(chǎn)科會診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術。病人清醒,但煩躁不安,給予咪達唑侖5mg,病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安,又給予咪達唑侖5mg,無效,給予冬眠半量后病人入睡,5小時后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是()
A.輸血反應是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術前過量的阿托品及術后疼痛是引起患者術后煩躁的主要原因
C.有機磷中毒起患者術后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術后煩躁的原因
E.咪達唑侖不是治療術后煩躁的最好藥物
F.阿片類的藥物有助于治療術后煩躁
5.多項選擇題患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請婦產(chǎn)科會診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術。術中腹腔積血2400ml,補液:平衡液3000ml、紅細胞懸液5U、0.9%鹽水250ml。術中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2維持在99%,術中間斷給予氯胺酮維持麻醉,術畢前給予咪達唑侖2mg靜注,術畢送恢復室,20分鐘后病人清醒。對該病人情況的正確判斷和處理是()
A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克病人的麻醉最好方法
B.術中給予面罩吸氧可以維持SPO維持在99%表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說明抗休克成功
F.術前大劑量阿托品的應用不會對病人產(chǎn)生影響