單項選擇題男性,45歲,搬重物后嘔吐鮮血300ml,3h后大便暗紅色入急診。體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹軟,無壓痛及包塊,肝肋下未捫及,脾肋下3cm。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍合并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃粘膜病變
D.食管賁門粘膜撕裂癥
E.胃癌合并出血
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1.單項選擇題對鑒別上下消化道出血有幫助的是()
A.鋇餐造影
B.腹部超聲
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化內鏡
2.單項選擇題男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭暈,乏力,心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝,首先考慮的診斷是()
A.肝硬化食道靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食道賁門撕裂綜合征出血
3.單項選擇題男性,26歲,排柏油便2天。既往無胃病及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下列疾病哪種可能性大()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應激性潰瘍
E.淺表性胃炎
4.單項選擇題男性,60歲,患胃潰瘍已10年,近3月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,體重下降,有胃潰瘍惡變可能,關于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷()
A.龕影>2.5cm
B.龕影邊緣不整齊
C.龕影突出胃腔之外
D.向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
E.胃壁僵硬
5.單項選擇題男性,48歲,原有十二指腸球部潰瘍20余年,近2月癥狀加劇,不僅餐前痛,餐后也痛,近半月常有嘔吐,量大,為宿食,伴腐敗味,胃鏡檢查見幽門梗阻,胃小彎有一2.5cm×2.5cm潰瘍,中央深凹、表面覆污穢苔,邊緣光整,質稍增加,活檢時出血少,蠕動少,最可能的診斷是()
A.胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻
B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻
D.胃潰瘍加幽門梗阻
E.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻