女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診?;?yàn):Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí),下列哪項(xiàng)不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()
A.有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細(xì)胞核小漿少
B.粒系增生正常,各階段比例正常
C.巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型為主
D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板
E.片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)
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女性,30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來(lái)診?;?yàn):血小板36×109/L,同位素標(biāo)記測(cè)定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性,診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)()
9
A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
女性,26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;?yàn):血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
女性,26歲。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑,伴牙齦出血。化驗(yàn):血小板32×109/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.出血時(shí)間延長(zhǎng)
B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙
女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就診?;?yàn):Hb110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的()
A.發(fā)病無(wú)年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計(jì)數(shù)通常在(30≥80)×10/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈
A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑
最新試題
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
對(duì)出血性疾病的診斷原則是()
治療不正確的是()
對(duì)該患者不宜首選的治療方案是()
該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
如果上述診斷正確,在早期則可給予()
該患者疾病早期治療時(shí)可用()
該患者診斷是()
患者首選的治療是()