單項選擇題
男,12歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。在胸骨左緣第二肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,未捫及震顫,P亢進(jìn)。胸片如圖,示梨形心,右心房,右心室增大,肺動脈段飽滿,主動脈結(jié)小,肺紋理增多。EKG示電軸右偏,V1呈Rsr’型,最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈狹窄
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1.單項選擇題下列關(guān)于病毒性心肌炎發(fā)病機制,哪一項說明與自身免疫反應(yīng)有關(guān)()
A.鼻咽沖洗物中分離出病毒
B.從心肌炎死亡病例的心肌組織中直接分離出病毒,并可用熒光抗體染色技術(shù)在心肌組織上找到特異性病毒抗原
C.表現(xiàn)為慢性心肌炎
D.大便中分離出病毒
E.恢復(fù)期血清中檢測到相應(yīng)病毒的中和抗體有4倍以上的升高
2.單項選擇題女孩,10歲。因胸悶、心悸、明顯乏力就診。心臟聽診心率130次/分,伴早搏,為3~5次/分。心電圖示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5導(dǎo)聯(lián)低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項不正確()
A.糾正心律失常
B.急性期每日可用3~5g維生素C改善心臟代謝
C.急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.對有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小,重者加利尿劑
E.病人急性期至少休息到發(fā)熱后3~4周,有心功能不全者應(yīng)絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3~6個月
3.單項選擇題關(guān)于胎兒血液循環(huán)下列哪項正確()
A.胎兒左右心室均向全身供血
B.下腔靜脈血全部流向右室
C.胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈
D.臍動脈血氧含量最高
E.肺循環(huán)建立
4.單項選擇題男,5歲,自幼易感冒,生長發(fā)育尚可,近年來活動后乏力、心悸、氣促。體檢:心前區(qū)隆起,肺動脈瓣區(qū)收縮期震顫,P亢進(jìn)。胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音、血壓12/5kpa。EKG示電軸左偏,V5呈qR型,RV5為36mm。胸片示左右心室肥大(左心室為主),肺充血明顯,肺動脈段突出,主動脈弓增寬??紤]最可能的診斷()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
5.單項選擇題3歲男孩,活動后易心悸、氣短、青紫。體檢:胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),可觸及震顫。肺動脈瓣區(qū)第二心音減低,分裂。X線表現(xiàn)示右室大,肺動脈段凸出,肺野清晰。該病可能診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄